【传染病防治】疟疾
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【传染病防治】疟疾

2019-01-24 12:59
投稿:trwz001@126.com  打印

疟疾 俗称打摆子,是由蚊蝇为主要媒介传播的一种急性传染病,在境内各种急性传染病中居首位。解放前,188bet金博宝注册是闻名的“瘴疠区”,流传着“八月谷子黄,摆子鬼上床,十有九人病,无人送药汤”的民谣。民国18 年(1929),江口县疟疾流行,仅城关太平乡抱寨村染病率就达90%,全村死绝30 户,死亡 170 人;沿河县毛渡乡荷叶塘是一个有 700 余人的村寨,死于疟疾病的达 100 余人。民国 27 年(1938),松桃县芭茅乡烂草坪村疟疾病流行,全村80 户,仅剩2 户。是年秋,188bet金博宝注册、松桃两县发生疟疾流行,绝大多数由恶性疟原虫引起,每月疟疾病例为门诊病例的37.9%和57.8%。民国28 年(1939)10月,许世钜等人在188bet金博宝注册、松桃、江口三县的19 个乡(镇)调查2—13 岁儿童598 人,平均疟原虫阳性率20.5%。民国30 年(1941),民国政府公共卫生站寄生虫病防治科调查贵州疟疾流行情况,境内除石阡、省溪(今万山特区)县外的8 个医疗诊所疫情统计,月平均门诊病人1977 人,诊断为疟疾者653 例,占病人总数的33.02%。民国35 年(1946),思南县大坝场尖山寨村疟疾发病率高达80%,病死率达37.9%。

中华人民共和国建立初期,全区地方流行程度基本相同,发病率较高,其间以恶性疟、间日疟、三日疟为主混合流行。1951 年发病3985 例,1955 年上升到1.73 万例。由于当时区、乡无医疗机构,疟疾患者到县卫生院就诊时才发现,所以实际发病人数远比疫情上报数居高。1956 年,省防疫大队二分队到188bet金博宝注册进行疟疾防治。各县亦组织抗疟防疫组,举办培训班培训疟防专业人员,开展疟疾史、脾肿调查,对患者实施抗复发、冬休期根治和重点人群全民服药。

1957 年,各县防疫组扩建为防疫队(站),把发病较高的村寨作为抗疟重点,进行流行病学调查、抗复发治疗和药物灭蚊预防。次年,全区开始有计划性抗疟,发病率逐年下降。

1959—1961 年,因自然灾害而放松防治,导致原高发疟区再次复燃,松桃沙坝、瓦窑、邓堡,沿河黄土、团结、中界,德江长丰、稳坪,印江板溪、先锋、朗溪,思南凉水井、塘头等地均出现局部暴发性流行,甚至有的地方发病率超过解放初期。此时期,全区以间日疟、恶性疟混合流行。1963 年,全区开始使用乙胺嘧啶、伯氨喹啉为抗疟新药,传统抗疟奎宁、白乐君、阿的平等药物被淘汰。是年,全区消灭了三日疟。1965 年,全区消灭恶性疟。1973 年,印江、沿河、思南、石阡、江口、松桃六县成立灭疟联防协作区,开展以点带面的抗疟围歼战,发病率比1972 年下降12.8%。

20 世纪80 年代,全区建立起二级灭疟管理监测体系,统一制定各项防治措施和质量标准。主要将疟史调查改为更加准确可靠的疟原虫血检。1980—1984 年,血检覆盖率达90%。同时,除对现症患者、疟原虫携带者进行系统治疗外,还对疑似病人给予假定性治疗。此时期,除思南、印江、沿河三县发病较高外,其余各县仅有散发病例存在。1985—1990 年,全区抗疟服药人数近15 万人,灭蚊用药3139.39 千克,发病率明显下降。1989 年,省卫生厅对松桃、玉屏、江口、188bet金博宝注册、万山五县进行考核,疟疾发病率连续3 年在万分之一以下,达到部颁基本消灭疟疾标准。

1990 年,地区分别对印江、思南、德江三县进行考核,省卫生厅还对印江、石阡两县进行考核验收,均达到基本消灭疟疾标准。1992 年,地区对沿河自治县进行考核,达到部颁标准。1993 年,德江、沿河、思南三县经省考核验收合格。至此,全面达到基本消灭疟疾的部颁标准,成为全省第一个基本消灭疟疾的地区。以后,每年坚持通过血检对发病率进行监测,对现症病人进行服药治疗。

2008—2011 年,血检无本地人病例,只在外出返回的人员中检出疟原虫阳性病例15 例,并进行及时和足量服药治疗。

责任编辑:刘锐

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